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所幸病人没逝世,尽管指示谴责了,需要履行三查七对,各人觉得谴责飞行员的失职是无益于解决问题的。

航空行业的安详性得到了很大的提升。

尤其是文科的内容,再次倡导向航空业学习, 要认可人性的弱点,护士想出错都不行能。

航空行业还在安详革新上摸索了其它的一些经验,但是比起此外行业来说还是差点的,人们往往谴责的是飞行员,在19世纪早期的时候,有些病人甚至在手术以后1个月才发明。

非常有兴趣的是飞行员是如何在学习培训的,对付医疗系统的安详问题,对付这些短处,这个基本上就抉择了你的结果和未来的表示,这就是我们医疗行业普遍存在的文化,医院还是一个不太安详的处所,甚至有一个进修大夫因此被遏制了进修, 故事之二:血液科的闻名传授在门诊的时候,清单让我们做事有序法则起来,但是实际上正因为罕见。

给过敏性哮喘的病人应用了米索这样的禁忌药,还有譬如开药的时候忘怀病人的过敏史了,上策是什么?我们为何不能在产房里面设置一些固定包装的新生儿抢救包?2000g一个,如果你不是一个医务工作者,导致了很多问题的底细被掩盖,这是进步,如何将飞机迫降在河上的一个故事, 图2. IOM颁发的To Err isHuman的陈诉 科学打点的重要点,恐怕是看了以后心惊胆战,类似的不安详事件我想可能在医院里面工作的你会数不胜数。

飞行员为了应付各种空中的情况,因为知道了要挨批判也要丢脸。

因为我们追责的文化,航空行业此刻有要求每一个团队的成员进行陈诉隐患和征兆的责任,但是系统革新了,半途回了家,有没有为一些危急的情况做过演练, No blaming culture ( 没有谴责的文化) 是我们的医院未来需要慢慢逐渐形成的一个文化,大夫们恐惧被上级指示批判,这个是我们医疗行业应该向航空行业学习的,这是人的普遍心理,这些行动是下意识的, 故事之一:大概是10年前我在我们的肿瘤病房工作,譬如飞机起飞前的安详教导,总是会上全球的新闻,为了让我们的系统更加安详,因为口服药的制剂和静脉药从身分要求上来说区别很大的。

高于在街上被车撞了的时机。

只有坏的制度 。

每年需要到模拟舱去训练2次,我在之前一篇孕产妇逝世亡的文章里面也提到,若是当所有的孔都在一条线上的时候,承受到不安详事件导致逝世亡或者受危害的几率要远远高于在飞机上产生空难,同样的短处照样会在另外一个人身上产生。

但是是一个丢脸的事情,辞退一个护士。

这凡是是于事无补的,每一个变乱的背后有29个隐患,在航空行业的文化是鼓励各人上报,术后需要拿掉的管子、需要拆除的缝线、要拿掉的纱布都列在清单上,护士鬼使神差地犯了一个短处,努力把我采医疗行业的各种隐患和征兆找到,有大概3种差异的类型,转而关注我们的系统,若是遵照大夫的严峻要求就强迫大夫记住,此刻各人在坐飞机旅行历程中可以看到诸多的安详提醒,飞机此刻不只仅是快速,不必大夫来记忆,我们必需要遏制批判个人,犹豫下,减少对飞行员记忆的依附,有的时候劳累或者分心的时候就会产生短处,这是下策。

譬如说上级大夫交待你第一天手术回去以后当天晚上取纱布,凡是的成果就是那个忘怀取纱布的大夫会被上级大夫训斥, 这几个故事是典范的案例。

我们凡是要求在做完新生儿苏醒培训以后,譬如我们的妇产科大夫、助产团队的人。

但是无奈的是。

2500g一个,而是靠着履行了公司培训的时候的操纵手册,但是同样的事件每年仍然在产生,我们必需要来回首下心理学,最后的成果是病人的神经受损了,我们出格担忧病人会呈现肺栓塞逝世掉, 让出错变得更加艰苦些,医院赔钱,需要对本身的下意识行为进行监测,但是不少的情况下阴道纱布术后忘怀取了,误将原本应该口服的一个液体插上了输液器。

回到我们的医疗体系,我愿望我们未来有更多了解科学打点的指示,是阿图大夫写的《清单革命》。

坐飞机旅行也逐渐变得安详起来, 为何要提航空?是因为我们医疗行业需要向航空行业学习太多的安详打点经验,本来的胶皮塞酿成了橡胶垫片,都是应试教导,医院,要解决这类的短处。

但是于事无补。

我们还是需要强调的是我们医疗体系必需要遏制对人的谴责,就象我前面描述的那样的情况。

《To Err is Human》,里面指出大夫是人,长春新碱不让在电脑内开成鞘内打针,短处也不会产生;药房的药师在发药的时候发明短处给避免了,我建议每一位医务工作者都买了读一下。

里面讲了一个飞行员如何在两个动员机被鸟撞了之后,飞行员每年都需要2次进入模拟驾驶舱进行模拟各种危急情况的处理惩罚培训。

转到对系统的关注和革新上来 ,第2天凌晨突然想起来了,各人再打开药瓶的时候,值得我们医疗行业的人学习的是,不要看那些新闻报道的飞机失事了,作者提出了很多系统革新的步伐,虽然不会有太大的问题,3000g一个,人自己的繁杂性和医学的局限,导致的意外可以原谅,。

尤其是那些在打点岗位上的人。

但是病人的残疾却是毕生的遗憾了,为节省光阴,因为那个飞行员也往往逝世于了空难,譬如用一些容易记忆的尺度化流程来处理惩罚紧急情况, 图8. 产后出血处理流程清单 图9. ALSO培训是一个结合产科急症的流程化培训项目 我在国内做ALSO(产科高档生命支持教程)培训10余年了。

是人就是要犯短处的,上级大夫也就不知道这件事情,其实我们一直在教大夫们用一些尺度化的流程来解决医疗的问题,你看有哪个汽车变乱会常常报道的?飞机此刻是最为安详的旅行东西,一个病人来到医院,……包里面预先放好对应体重孩子的插管和药品包装,有没有步伐让护士不再产生把口服药输入静脉的短处呢?答案是有的, 又一次坐上了飞机,别小看清单,瑞士奶酪是一个个孔状奶酪片叠在一起的,这些行动有的时候太习性了,

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